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幸运飞艇pk10计划app下载:如何選擇局部義齒合金

2018-11-30 10:40        豪门团队pk10计划        文章瀏覽: 次

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   如何選擇局部義齒合金

    對局部可摘義齒合金的相關知識和理解應該是所有修復治療計劃的重要組成部分。不幸的是,很多牙醫都把選擇合金材料的任務交給技師。這篇文章的目的是為各位牙醫提供信息, 引起大家對局部可摘義齒合金特性的關注,這對局部可摘義齒的固位和功能都有很大的影響。這些信息能夠幫助牙醫更好的和技師溝通探討適用于患者的金屬材料選擇。

    局部可摘義齒合金很重要是因為它能為局部可摘義齒提供兩個關鍵的功能:1)金屬支架能夠提供堅實的基礎,使牙合支托受力后將垂直向的咀嚼力傳遞到基牙上。2)被動就位的卡環可以將支架固定在口內。彈性義齒就無法提供以上兩點功能。

    一個設計合理的局部可摘義齒應該是能夠被動就位的。也就是說,當它在口內就位后不會對基牙產生側向力。但是,臨床經驗告訴我們一些局部可摘義齒支架就位并不良好,需要椅旁調整。問題在于調整過多金屬會發生變形甚至可能折斷。就位不良的局部可摘義齒可能會和設計有關,但是我們往往忽略了金屬材料的選擇也會是一個影響因素。

    局部可摘義齒使用的合金的類型和物理性能與倒凹和就位道密切相關。局部可摘義齒合金有三種基礎類型:鈦、鎳鉻和鈷鉻。在美國,鈦支架的成功案例很有限,因為它鑄造困難而且表面多孔,菌斑容易附著,患者不易清潔。鎳鉻合金相對更有韌性(彈性),因此卡環更易調整。但是一些對鎳過敏的患者則無法使用含鎳的合金。到目前為止使用最多的就是鈷鉻合金,而且在一些特別的病例中是最理想的材料。在介紹不同的材料前,首先需要了解這些合金的物理特性。美國牙醫學會(ADA)規范和ISO22674對5類牙科用金屬(主要用于局部可摘義齒)定義的性能包括以下內容,我用一些易于理解的語句進行解釋:

    屈服強度(也被稱為極限應力)- 這是指會使金屬發生永久應變的應力。最小強度需要500Mpa。

    延伸率 – 這可能是最重要的物理性能。它表示了合金在受力后拉伸和恢復的能力。其臨床意義很重要,比如,在有明顯倒凹或就位需要彈性金屬的情況下。最小的延伸率要有2%,延伸率更高則更好。

    彈性模量 – 與延伸率類似,彈性模量描述了材料的非永久形變或剛度。就是應力應變曲線(受力和形變)上的線段斜率。彈性模量越高,材料的剛度越大。最小的彈性模量需要150Gpa。

    了解可摘局部義齒合金的物理性能可以幫助牙醫針對不同的情況選擇合適的合金:
 

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臨床病例

延伸率

品質

需要利用大倒凹固位

13%

最高

一般倒凹

9%

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